-怎样正确注射生长激素?

生长激素应该是每天注射,不能隔天注射。已有大量临床资料证实,每周即使使用相同的生长激素剂量,每日给药比每周注射2-3次疗效高25%。所以为了确保疗效,应模拟人体生长激素分泌模式,每天晚上睡前给药,使孩子在花同样的费用、同样的时间时,得到一个较好的疗效。

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+非生长激素缺乏的孩子使用外源性GH补充是否会导致体内GH过多?

非生长激素缺乏引起的矮小,原因很多。目前大多诊断为特发性矮小(ISS)。是生长激素治疗的适应症,是有利于生长的。一般这类患儿在“窜长期”生长速度也低于正常儿,追赶生长不足。因此还是需要生长激素,这样有利于改善最终成人身高。

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+为什么性早熟的孩子需要检查骨龄?

骨龄对于孩子的预测身高是非常重要的一个参考指标,因为大部分性早熟的孩子是有轻度的甚至有重度的骨龄超前。对于性早熟儿童,需要详细评估骨龄并预测成年身高。

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+用生长激素治疗会增加患儿得糖尿病的机会吗?

在矮小门诊,经常有家长会问,用生长激素治疗,小孩会出现糖尿病的发生机会增高吗?目前在一系列临床研究表明生长激素治疗并不增加 1 型糖尿病的患病率,但生长激素长期治疗可降低胰岛素敏感性,增加胰岛素抵抗。部分患者出现空腹血糖受损、糖耐量受损,但多为暂时可逆的,极少发展为糖尿病。绝大多数患儿在生长激素治疗中血糖维持在正常范围。

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+哮喘和治疗哮喘的药物会影响身高增长吗?

哮喘治疗常用肾上腺皮质激素治疗,严重或持续状态时静脉应用或口服糖皮质激素,如果皮质类固醇用量大且反复使用时,生长潜力低,可发生永久性身材矮小。目前哮喘主张用肾上腺皮质激素的喷雾剂吸入治疗,正常的吸入治疗剂量一般对生长的影响不明显。因此,为了不影响生长,尽量在短期内控制哮喘后即改为吸入治疗。另外,哮喘常常有慢性或反复肺部感染,也可影响生长发育。

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+特发性矮小可能的病因是什么?

特发性矮小的发病率较生长激素缺乏症高。这些儿童用常规药物刺激生长激素分泌试验时生长激素虽然正常,但由于各种原因,生长激素的作用不正常,病因可能是生长激素的自然分泌类型很低或生长激素结构不正常、生物活性不够,生长激素受体浓度低或功能异常,生长激素受体后信号传导异常,生长激素受体基因突变,生长激素结合蛋白浓度低,生长发育的重要基因发生突变,胰岛素样生长因子-1作用异常,生长激素分子比例异常等异常情况。

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+使用生长激素期间服用驱虫药或接种疫苗会有影响吗?

使用生长激素期间如接种疫苗或服用驱虫药治疗是不会有影响的,但要注意接种疫苗本身可能会使儿童体温升高,多不超过38℃。而口服驱虫药是肠道保留的,并不进入血液循环,故也不会影响生长激素疗效。

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+使用生长激素操作要注意哪些问题?

生长激素溶解后,在溶药过程中要尽量避免上下颠倒、剧烈震荡药瓶,只能轻微晃动药瓶,使药粉和注射用水充分混匀,减少泡沫的产生,以防影响药效。溶药时如果有少许泡沫,请不要反复抽药。冬天气温低时,药物溶解的时间要相对延长。将药液抽入针管中,轻轻推出上面的气体即可注射。配置好的药液,可以在冰箱冷藏室保存,如果按规定保存良好,72小时之内不影响疗效。每天使用前再将瓶盖上针头接触的地方重新消毒,不要用手摸针头。

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+生长激素治疗会引起毛发增多吗?

不会。进入青春期的孩子毛发增多与青春期肾上腺皮质功能及性腺功能有关。与用生长激素无关。

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+生长激素治疗会使孩子长胖吗?

不会。因为生长激素对脂肪有降解作用。其对脂肪细胞的融脂速率有重要调节作用。其可诱导脂肪细胞膜上肾上腺素能受体,导致融脂的效应。所以用生长激素的孩子不会长胖。有些孩子胖,应考虑是不是本身处于青春发育期的关系,或饮食、运动等没有注意。

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